護士搶救患者的基本流程

護士搶救患者的基本流程？如果你對這個不了解，來看看！

20個急診、急救處置流程圖,下面一起來看看本站小編胃腸病科普給大家精心整理的答案，希望對您有幫助

護士搶救患者的基本流程1

01

胸痛處置流程

02

急性心肌梗塞處置流程

03

過敏性休克處置流程

04

上消化道出血處置流程

05

創傷處置流程

06

成人心臟驟停處置流程

07

兒童心臟驟停處置流程

08

腹痛患者診斷流程

09

氣道梗阻搶救流程

10

急性左心衰處理流程

11

急性缺血性腦卒中處理流程

12

高鉀血癥處理流程

13

產后大出血處理流程

無論是陰道分娩抑或剖宮產，分娩后出血量≥500 mL，即可認為產后出血（Postpartum haemorrhage，PPH），出血量≥1000 mL時為嚴重產后出血（專家共識）。

14

羊水栓塞處理流程

15

新生兒窒息處理流程

16

低血糖處理流程

18

高鈣血癥與低鈣血癥處理流程

19

房顫急診處理流程

20

高血壓危象處理流程

（來源：院前急救聯盟）

護士搶救患者的基本流程2

低年資護士因臨床工作經驗少，在遇到臨床急救場景時，大腦常?！耙黄瞻住?，如何提高其急救能力？

護士急救能力包含護士能夠敏銳、快速識別患者病情程度以及變化情況，并給予合理的判斷，利用熟練的技巧進行果斷、沉著的搶救，是一種綜合處理能力。

低年資護士由于入職時間短，臨床工作經驗少，在面對臨床千變萬化的應急工作時容易手忙腳亂、插曲不斷，從而影響搶救成功率。提高低年資護士臨床急救能力成為護理培訓工作中需要關注的重點。

作為一名在心內科工作16年的帶教老師，近期查閱了一些文獻并結合自己科室帶教工作經驗，就如何提高低年資護士臨床急救能力在這里和大家一起交流學習。

培訓內容

1.急救理論知識培訓

（1）教會低年資護士如何運用評判思維快速識別和處理心內科急危重癥，如胸痛、心律失常、休克、心跳驟停、大出血、急性左心衰、心包壓塞等。

（2）科室常見的搶救流程及應急預案，如危重癥患者的轉運流程以及心跳驟停、急性左心衰、大出血、心包填塞、過敏性休克的應急預案。

（3）急救藥品相關知識，如藥品規格、用法、作用、副作用、注意事項、禁忌證。

2.急救技能的培訓

（1）急救技術：搶救車藥品、物品拿取、心肺復蘇、電除顫、吸痰。

（2）急救儀器設備的使用：除顫儀、簡易呼吸器、負壓吸引器、輸液泵、微量泵、心電監護、心電圖機。

3.急救心理素質的構建

心理互助、提高組織支持感水平，幫助低年資護士進行急救心理素質構建。

培訓方式

1.翻轉課堂（線上聯合線下）

組織低年資護士課下自主學習，如理論、操作技能培訓的教學視頻；課上則在教師的指導下完成作業、提問、操作演示以檢驗自學效果；對于學生存在的問題，帶教老師進行解答和講解。

2.急救案例討論

科室每次進行搶救后，參與搶救的人員進行案例討論，內容包括：分析患者發生病情變化的原因、如何快速識別患者病情變化、此次搶救過程還可以進行哪些優化、有無護理創新的切入點，培養并提高低年資護士評判性思維能力。

3.真實情景模擬教學

在課前設計患者需要急救的情景，并設計搶救障礙，讓低年資護士進行判斷并施救。

課上情景模擬要點：①要突出緊急特點，所以表演者需要制造緊張氛圍，對低年資護士心理產生壓力應激，實現真實場景再現的效果。②設置搶救障礙，如患者家屬情緒激動不配合搶救工作、其他患者液體輸注完畢需要處理、醫師下達藥物醫囑用法有誤、患者需要轉運病床輪子故障等，讓其應對各種狀況，以適應臨床搶救。

4.案例警示教育

吃他人一塹，長自己一智?？剖易o士長對既往搶救過中出現的薄弱環節、案例教訓進行匯總，對低年資護士進行警示教育，以防止其重蹈覆轍并激發其自主學習的能動性，主動提高急救能力，最大化保障自身及患者安全。

5.心路歷程分享

心理素質水平影響護士急救能力的發揮，遇到搶救時“大腦一片空白”是低年資護士說得最多的一句話。因此我們選擇優秀帶教老師組成心理互助小組，采取“搶救心路歷程分享”的方式對低年資護士進行互助培訓。

培訓時，低年資護士先分享參加搶救時的心理感受，心理互助小組首先肯定低年資護士的心理應激反應，然后對其負性反應進行疏導，如手抖、不知所措等。

隨后，高年資護士分享自身心理變化過程、團隊配合互助過程，從而提高低年資護士組織支持感水平，幫助低年資護士進行急救心理素質構建。

6.盡量讓低年資護士參與每次搶救過程

低年資護士由于參加工作年限短，參加搶救工作次數少，科室盡最大努力讓低年資護士在帶教老師指導下參與每次臨床搶救，感受搶救氛圍，積累搶救經驗、磨礪心理應激，以助其能力提升。

7.院內進修或輪轉

急診科、ICU是急危重癥病人最為集中的場所，病人病情危重且復雜多變，搶救儀器與設備較為集中，科室定期安排低年資護士到急診科、ICU輪轉，增加其參與危急重癥搶救的實戰機會，促使其熟悉并掌握急救儀器的使用，提升急救時的配合協作和 應急反應能力。

考核方法

1.常規理論知識、急救技能考核+PDCA模式

通過常規理論、技能考核查看低年資護士對相關知識、操作技能的掌握情況，定期對 培訓結果進行檢查和評價、分析。對存在的問題及時糾正，考核未達標的護士納入下一個循環的培訓中。

2.應急預案演練

通過應急預案的演練，對急危重癥搶救、患者轉運等搶救流程進行整體考核，發現實際操作中的薄弱環節，進行整改后再次強化演練，達到在工作中掌握的目的。

3.醫護聯合隨機雙盲考核

臨床搶救工作具有病情急重、瞬息萬變的特點，往往出人意料，來不及事先準備，也不確定發生在哪個責任片區。采用雙盲考核正符合臨床搶救這一特點。隨機即被備考人員隨機；雙盲即時間、事件雙盲。組織者事前不告知考核計劃，由帶教老師設計考試情景并盡力縮小知曉范圍。

模擬事件發生時即是考核的開始，醫生與護士需密切配合、團隊合作，根據患者的病情變化為患者提供及時、有效的治療與搶救措施; 通過患者與家屬的質疑、爭執，設置護患溝通情境，提高護士的溝通能力。

此種考核方式可以更真實準確地判斷參加搶救人員反應速度、病情識別、急救技能、儀器操作、藥物使用、心理應激情況。

4.院內進修或輪轉人員出科考核

由ICU護士長和帶教老師進行綜合評定，包括理論、技能考核及輪轉期間日常工作評價，對于未達到出科標準的人員，科室繼續安排輪轉，直至考核、評價合格。

提高搶救成功率是低年資護士培養時面臨的重要課題。護理管理者應著重關注工作年限低、不具有急救工作經驗、評判性思維能力水平低下的護士，加強急救能力相關培訓，協助其心理素質構建，提高其工作中的急救能力。

參考文獻：

[1]王韶莉,常佳怡,劉燕,等.綜合病例站點式培訓模式在提高手術室護士急診手術應急能力中的應用[J].齊魯護理志,2021,27(8):101-104.

[2]王錦云,張少華.高仿真情景模擬教學在普通病區護士綜合應急能力培養中的應用[J].中華危重癥醫學雜志(電子版),2020,13(3) :235-236.

作者簡介

文章作者：李婭 賈淑賢 張京麗

作者單位：聊城市第二人民醫院心內科

本文最終解釋權歸作者所有

封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關

護士搶救患者的基本流程3

“患者突然出現胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫！呼叫醫生！”“患者意識喪失、呼吸心跳驟停！”通過對講機，當班護士從紅區發出“SOS”。新冠感染者如在救治定點醫院病情突然變化，醫護人員如何利用現有條件快速應對，對這些重癥患者進行第一時間的救治？

日前，中山醫院在亞定點醫院開展了“大魚海棠三區聯動緊急救治演練”，以進一步提高亞定點醫院臨床醫護人員對突發事件的應急處理能力，加強對新冠肺炎患者氣管插管和心肺復蘇急救技能的培訓，獲得了在現場管控演練的國務院聯防聯控機制專家組的認可，為新冠患者的急救培訓提供了有益的嘗試。

上午10時，緊急救治演練開始。第一場演練由中山醫院屠國偉主任醫師和廣西二附院韋永先主任醫師擔任現場指揮。一名“患者”（病人志愿者）突然出現胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫，當班護士予以心電監護、吸氧，呼叫值班醫生。陳冰燕醫師結合病史和體格檢查，完善了心電圖、血氣分析和床旁心超檢查，擬診肺栓塞，先后進行了高流量吸氧和升壓治療等處理，同時呼叫插管隊醫生。中山醫院李于鑫和廣西一附院李振斌兩位醫生接到呼叫后緊急進入紅區快速完成氣管插管。

模擬演練中，還設置了多個復雜的臨床場景，如氣管插管后患者再次出現低氧血癥、低血壓、心律失常以及呼吸機報警，在醫護的配合之下均快速完成了處理。整個演練過程雖然“驚心動魄”，但醫護配合默契，達到了預期的效果。

第二場演練由中山醫院李靜怡護士長和桂林醫學院附屬醫院秦小虎主任擔任指揮。模擬場景是一名患者突然倒地不起。當班護士在判斷患者意識喪失、呼吸心跳驟停后，立即就地搶救，啟動心肺復蘇應急預案。隊員們有條不紊地在持續心肺復蘇下將患者轉運至搶救室?？焖俳㈧o脈通路、電擊除顫、氣管插管，搶救工作有序開展。實驗室檢查和床旁重癥超聲快速評估患者心跳驟停的可能原因。經過積極搶救后，患者生命體征趨于平穩，復蘇成功。隨后醫護人員開始演練帶呼吸機轉運，并與“120”對接。

本次演練持續近兩個小時，既是常態化緊急救治的培訓項目，也是驗收醫療隊員學習成果的階段性考核。除參與演練的人員外，所有醫護人員在指揮部和黃區通過視頻學習，大家一致反映獲益匪淺?！皡⑴c演練的人員都是臨時通知的，不做‘彩排’，因為我們不是‘演出’，而是‘演練’。希望通過這樣的演練，發現實際問題，真正提高突發事件情況下的救治成功率?！蓖绹鴤ブ魅吾t師說。中山醫院醫務處醫療安全科劉盛東科長在指揮部全程指揮演練。

“此次演練流程規范合理，團隊協作有序，體現出了‘人民至上、生命至上’的救治原則，對于重癥患者的救治竭盡力量。這種演練模式能有效提高團隊在應急事件中的處理能力，讓更多重癥患者獲益，值得推廣?！眹鴦赵郝摲缆摽貦C制專家組視頻觀摩了整場演練，對本次演練給予高度評價并做精彩點評。

姚麗敏